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购买10万赔了16万的理赔案例 !

购买10万赔了16万的理赔案例 ! 精选

作者  星期一, 25 11月 2019 11:46

加拿大的医疗保险属于“紧急”医疗保险,不仅保突发疾病,也保意外受伤, 购买10万理赔16 万。

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加拿大的医疗保险属于“紧急”医疗保险,不仅保突发疾病,也保意外受伤。任何时候如果这些情况发生,用于治疗所产生的医疗费用,包括医生的诊断费、治疗费、检查费、急诊室的挂号费、住院费、专科医生及医院期间的其他相关的费用都可以得到理赔。

疾病一般是指突发疾病,需要立即治疗的疾病。既往的疾病(稳定性慢性病)病情加剧或者是引发了其他疾病需要紧急治疗,也在保障范围之内。如果是意外受伤,伤势较重,治疗的费用会很高的,所以保额一定要买足,不然掏自己的腰包会是很心疼的。

以往处理过很多理赔的案例,大多数的理赔案例都是 金额比较小的理赔,比如 普通的感冒、发烧、炎症、带状疱疹、急性肺炎等等。理赔金额 从 几十 到 几百元不等。也有一些中等的理赔案例 ,比如急性胰腺炎、胃出血等,需要住院治疗,费用在2-3 万元左右。每年都会遇到大额的理赔,比如心脏搭桥等, 费用在10 万元左右。

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最近就有一单 保险公司理赔16 万的比较典型理赔案例。一位从中国来加拿大探亲的老人不幸遇到了巨大的火灾,整个房屋烧的的很严重,房间里的老人也被严重烧伤。救护车、警车、消防车都立刻抵达全力营救。老人在医院里重症监护室经过一个月的抢救,最后不治身亡。这位老人本身也有其他的慢性病。

理赔过程也非常顺利,这个理赔属于意外发生的理赔案例。最终保险公司赔付了总计16万加币。而老人在医院期间的各项医疗费用包括救护车的实际费用其实已经超过了20万加币。

这位老人实际上购买的是一份10万保额的加拿大医疗保险。但是因为是意外事故而产生的理赔,按照保险的合同规定,虽然购买10万的额,但是在这种情况下保额会自动上升到15万(这个条款只适用于10万保额,不需要额外交保费,)。同时保险里有1万保额的意外险死亡险。所以客户虽然只是付了10万保额的医疗保险的保费(3千元左右),保险公司最终赔付出了16万(其中15万是付给医疗机构,1万是付给了老人的亲属)。

 

阅读 2004 次数 最后修改于 星期五, 10 1月 2020 13:01
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